你每年做嘅身體檢查,多數會驗膽固醇、血糖同血壓,見到「正常」兩個字就叫你返屋企。但真正最預測到你實際會點樣老嘅幾個數字,有啲根本唔喺標準套餐入面——有啲就印咗喺報告度,但從來冇人解畀你聽。好消息係:大部分都會因為一啲細小、可以日日重複嘅習慣而改變。以下五個值得你知,每個都配一件你做得到嘅事。
1. ApoB——真正嘅「膽固醇數字」
壞膽固醇(LDL)Low-Density Lipoprotein (LDL) 量度嘅,係你啲粒子載住幾多膽固醇。ApoB Apolipoprotein B (ApoB) 數嘅係粒子嘅數量——而卡喺血管壁嗰啲,係粒子本身,唔係入面嗰啲膽固醇。2019年《JAMA Cardiology》一篇綜述指出,膽固醇必須匿喺一粒 apoB 粒子入面先入得到血管壁,所以 apoB「更準確地量度到致動脈粥樣硬化嘅風險」,勝過壞膽固醇(LDL)。兩個人 LDL 一模一樣,粒子數可以差好遠——風險亦可以差好遠。
習慣:令 LDL 跌嘅方法,一樣令 apoB 跌——減飽和脂肪、食多啲水溶性纖維(燕麥、豆類、水果),同埋 keep 住郁。下次驗血脂,可以問下醫生加埋 apoB。
2. 空腹胰島素——最早著嘅警示燈
血糖 Blood Glucose (Fasting) 可以好多年都睇落正常,但身體其實一路默默加倍做嘢,先撐得住個數。喺 6,538 名成年人嘅 Whitehall II 研究入面,胰島素敏感度喺確診糖尿病之前嘅五年已經急跌,而空腹血糖要到最後大約3年先飆升。空腹胰島素喺血糖或者糖化血紅素(HbA1c)Glycated Hemoglobin (HbA1c) 郁之前好耐,已經標示到呢場苦戰。
習慣:食完飯行一陣。2022年一項統合分析發現,比起坐住唔郁,輕度散步顯著降低餐後血糖同胰島素。行 2 至 5 分鐘都計數。
3. hs-CRP——睇唔到嘅發炎
高敏度C反應蛋白(hs-CRP)hs-CRP (High-Sensitivity C-Reactive Protein) 量度嘅,係你感覺唔到嘅低度發炎。Emerging Risk Factors Collaboration 匯集咗 160,309 名冇心臟病嘅人,發現 CRP 同日後嘅冠心病、中風同死亡連續地掛鈎。呢個係一個好平嘅窗口,望入去一個會加速衰老嘅過程。
習慣:練肌肉。每星期大約 30 至 60 分鐘嘅肌力訓練,與全因死亡率、心血管疾病同糖尿病低 10 至 17% 有關——而恆常運動亦係最可靠嘅減發炎方法之一。
4. 糖化血紅素(HbA1c)——你3個月嘅血糖平均分
糖化血紅素(HbA1c)Glycated Hemoglobin (HbA1c) 估算嘅係大約3個月嘅平均血糖,所以比起單次空腹抽血,難「臨急抱佛腳」好多。就算冇糖尿病都一樣重要:喺非糖尿病成年人身上,HbA1c 同心血管疾病及死亡嘅關聯,比空腹血糖更強。見住佢慢慢向上飄——就算仲喺「正常」範圍——已經係一個訊號。
習慣:同樣係飯後行一陣,再加一個簡單嘅上枱次序——蔬菜同蛋白質行先,飯麵後上,可以削平嗰個餐後血糖高峰,而正正係呢啲高峰長期餵大你嘅 HbA1c。
5. 靜息心率——你隻錶其實已經知
靜息心率 Resting HR 越低,一般反映個心越強、越慳力。喺一項劑量反應統合分析入面,靜息心率每高 10 下/分鐘,全因死亡率大約高 17%、心血管風險高 15%。唔使去化驗所——你部手機或者隻錶已經幫你記住。
習慣:恆常帶氧運動會透過提升體能,慢慢拉低靜息心率——而體能本身就極之保護你。喺 122,007 名成年人當中,體能最差嗰批人嘅死亡風險,大約係體能最好嗰批嘅五倍,而且睇唔到呢個好處有上限。
兩個唔使化驗所嘅加分測試
想免費攞多啲訊號?握力預測死亡率準得驚人——喺 139,691 人嘅 PURE 研究入面,握力每低 5 公斤,全因死亡率就高 16%,比血壓仲要係更強嘅預測指標。而你嘅步行速度 walking-speed,就係上面講嗰個心肺體能嘅粗略替代指標。
總結
冇一個數字可以單獨定義你嘅健康,而「正常」同「最理想」唔係同一回事。一齊追蹤佢哋——再用飯後散步、每星期練兩次力量、恆常令心跳升上去,輕輕推佢哋一把——呢幾個指標就可以令一年一次嘅身體檢查,變成一件你揸得到軚嘅事。本文屬一般健康資訊,唔係醫療建議;你嘅檢查結果同任何改變,請同合資格嘅醫護人員商量,因為參考範圍會隨化驗所、年齡同人群而有所不同。
喺 nubu App 入面,下面每個指標都會顯示你自己最近嘅數值同健康範圍。
參考資料
- Sniderman AD 等:載脂蛋白B粒子與心血管疾病 — JAMA Cardiol (2019)
- Tabák AG 等:二型糖尿病確診前嘅軌跡(Whitehall II)— Lancet (2009)
- Kaptoge S 等:C反應蛋白與血管風險 — Lancet (2010)
- Selvin E 等:糖化血紅素與心血管風險 — NEJM (2010)
- Aune D 等:靜息心率與死亡率 — Nutr Metab Cardiovasc Dis (2017)
- Buffey AJ 等:散步間歇與心臟代謝指標 — Sports Med (2022)
- Momma H 等:肌力訓練與死亡率 — Br J Sports Med (2022)
- Leong DP 等:握力與死亡率(PURE)— Lancet (2015)
- Mandsager K 等:心肺體能與死亡率 — JAMA Netw Open (2018)

